普通门诊报销标准及支付限额
门诊 | 居民普通门诊 | 起付标准 | 普通门诊不设起付线 | ||||
支付限额 | 400/年 | ||||||
日最高支付限额 | 40元 | ||||||
支付比例 | 60%(一般诊疗费统筹基金支付70%，个人支付30%) | ||||||
职工普通门诊 | 起付标准 | 普通门诊不设起付线 | |||||
支付限额 | 1400/年 | ||||||
支付比例 | 一般诊疗费统筹基金支付70% | ||||||
(除一般诊疗费外的基本医疗费用) | |||||||
三级医院 | 二级医院 | 基层医疗机构 | |||||
在职职工 | 退休人员 | 在职职工 | 退休人员 | 在职职工 | 退休人员 | ||
60% | 65% | 70% | 75% | 80% | 85% | ||
日最高支付限额 | 140元 | ||||||
困难群众 | 起付标准 | 普通门诊不设起付线 | |||||
支付限额 | 800/年 | ||||||
日最高支付限额 | 80元 | ||||||
支付比例 | 80%(一般诊疗费统筹基金支付70%，个人支付30%) | ||||||
补充说明 | 1 | 实行年度限额，不能结转下一年度，不能转让他人使用 | |||||
2 | 参保人使用额度不纳入住院和门诊特殊病种最高支付限额累计范围 | ||||||
3 | 参保人门诊就医登记间隔期不少于5天，间隔期少于5天的统筹基金不予支付 | ||||||
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