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揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）党委关于巡察整改进展情况的通报 （社会公开）根据县委巡察工作的统一部署，2023年4月17日至2023年6月16日，县委第四巡察组对揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）党委开展巡察。7月25日，县委第四巡察组向揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）党委反馈了巡察工作情况。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。 一、提高政治站位，抓紧抓实抓好巡察整改工作 （一）统一思想认识，切实增强整改自觉。我院党委深刻认识到落实县委要求做好巡察整改工作，是对我院党委“四个意识”牢不牢、“四个自信”坚不坚定、“两个维护”到不到位的全面检验，必须站在对党忠诚、对人民负责的高度强化思想自觉和行动自觉，确保持续推进整改到位。整改期间，利用院党委会、中层干部会等时机，党委书记和院长多次对整改工作提要求，不断传导整改压力，并召开巡察整改专题民主生活会，深刻剖析问题根源，深入查找存在不足，认真制定整改措施。 （二）加强组织领导，层层压实整改责任。为切实做好整改落实工作，成立巡察整改工作领导小组。党委书记切实履行整改第一责任人职责，对巡察整改直接部署、直接参与、直接督办；班子成员主动把工作摆进去、把职责摆进去、把自己摆进去，坚持从本级、本人改起。认真对照反馈的问题和提出的整改意见，制定印发《关于县委第四巡察组反馈意见的整改落实方案》，建立《棉湖华侨医院党委关于落实县委第四巡察组巡察反馈意见分项整改台账》，每一个问题均明确责任领导、承办部门、整改时限。 （三）坚持标本兼治，完善长效制度机制。我院党委坚持把巡察整改工作与加强公立医院党的建设工作紧密结合起来，把抓好问题整改和建立长效机制紧密结合起来，在持续整改的同时，查找问题根源，注重举一反三，落实用制度管人、用流程管事，从源头上加强工作规范和风险防控。 二、巡察落实整改情况 （一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署不深入不到位方面 1.针对“思想政治教育虚化，政治学习开展不深入”的问题。 整改情况：一是对习近平总书记关于卫生健康领域的重要讲话和重要指示批示精神进行梳理，并结合党委理论学习中心组、“三会一课”“四学四行六规范”党建主题教育活动等及时进行全面学习。二是9月26日，我院党委召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育动员部署会议，部署本单位主题教育各项工作。自9月28日起，各下属党支部按照《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育学习计划》组织开展集中学习、“政治学习日”学习，发放学习资料、党员学习笔记本，督促党员做好学习笔记。 2.针对“对意识形态工作认识不够深刻”的问题。 整改情况：一是健全完善《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）落实意识形态工作责任制实施方案》，加强党委对意识形态工作的组织领导，坚持把落实意识形态工作责任制作为一项重要性、经常性、基础性的工作，增强意识形态风险防范意识。严格落实主管主办责任，落实好意识形态工作分析研判、报告等制度，深入排查意识形态风险隐患，将意识形态工作作为专题民主生活会报告的重要内容。二是为进一步落实网络安全和意识形态工作责任，加强党对意识形态工作的全面领导，提高我院意识形态和网络安全能力，按照“三审三校”审批流程，严格把关我院对外信息发布的推文的审核。 3.针对“推进落实上级决策部署不坚决”的问题。 整改情况：一是积极推进手机预约挂号功能使用，优化线上就诊流程，方便群众就医。由信息科牵头，医务科配合，共同对线上预约挂号流程进行梳理，联系小程序开发商开发功能，院内系统也做相应的改造。我院口腔科于10月底试行手机预约挂号功能，后续将推广至各科室。二是根据广东省中医药的相关规定预增设中医科门诊，医务科按中医科建设要求做筹备工作，加强对中医科人才的储备。公卫办增加中医药相关宣传活动的场次与宣传力度，在公众号及日常开展工作时，向群众宣传中医药相关知识，增加群众知晓率；每年至少组织一次驻村医生中医药相关培训，提高驻村医生体质辨识与中医药健康服务知识的掌握水平，逐步试行乡医对辖村内老年人的中医药相关服务，筹备增加乡村医生的服务项目，调动我院内科门诊、住院内科等相关科室医生参与国家基本公共卫生中医药服务项目。三是深刻吸取教训，加强项目相关科室和管理人员关于项目管理方面知识的学习，增加专业法律顾问团队对施工合同的审核，实时掌握施工进度的主动权。加强在建工程建设进度管理，确保如期竣工。 4.针对“落实党委领导下的院长负责制不到位”的问题。 整改情况：一是严格落实党委会议议事决策规则，将党委会和院长办公会分开议事，杜绝以党政联席会议代替党委会议，切实落实党委领导下的院长负责制，增强院党委领导核心作用。二是根据《揭西县第二人民医院“三重一大”事项决策制度暂行实施办法》，结合医院实际，制定《关于进一步规范“三重一大”事项议事规则和决策程序的规定》。并召开班组长及全体党员大会专题进行解读。三是严格按照《揭西县第二人民医院“三重一大”事项决策制度暂行实施办法》《关于进一步规范“三重一大”事项议事规则和决策程序的规定》文件要求，会议记录做到记录翔实，体现“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”原则。四是8月起，凡属“三重一大”项目，都必须经过党委会集体研究决定。五是结合医院实际优化医疗纠纷处理流程，健全《关于医疗事故、医疗损伤责任、医疗过错的处理规定》；财务科落实《揭西县棉湖华侨医院财务管理制度》，严格控制超限额使用现金，大额赔偿资金支付会议决策通过后执行转账。 （二）内控管理制度不健全，不正行风时有发生方面 1.针对“服务意识仍待提升”的问题。 整改情况：一是实施护理交叉查房及科室自控自查，检查落实情况，定期召开护士长例会对护理不良事件进行专题讨论，增强护士风险防范意识。针对护理核心制度进行培训及考核，增强护理人员责任心，提高业务素质。二是及时在办证窗口等地点设置出生证办理及预约取证海报。不断加大宣传力度；切实提高工作认识。三是根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及各项目工作规范，加强对公卫人员和乡村医生的规范化培训，在开展工作时要对群众介绍所享受服务为国家基本公共卫生服务项目，以实际行动推动工作，切实提高辖区居民普及率及知晓率。使不同人群享受到基本公共卫生服务。 2.针对“责任意识不强”的问题。 整改情况：一是加强内部管理，落实《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）安全接种管理制度》，加大对疫苗接种工作人员关于工作制度和疫苗接种流程的培训和考核力度，督促做好“三查七对一验证”，严格履行预防接种程序，接种过程实现智能化、便捷化、规范化。严格要求工作人员规范操作广东省疫苗流通与接种管理信息系统，避免差错事故的发生。制定《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）临床医生培训和考核方案》，加强对临床科室进行首诊负责制的培训学习并进行考核，同时，严格执行《静脉血标本采集技术评分标准》，下病房督查静脉血采样操作流程，规范护士的护理行为，提升服务质量。二是进一步完善《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）住院科室抗微生物药物使用强度绩效考核方案》，严格落实抗微生物药物使用强度纳入绩效考核内容，我院抗菌药物使用强度均符合国家要求的40%以内。三是重申护理人员严格落实患者身份识别查对制度，在标本采集、给药等诊疗活动前采用至少两种身份识别方式对患者身份进行识别。医院制定印发《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）用药差错预防及管理制度》，完善临床用药规范。严格执行《揭西县棉湖华侨医院职业道德管理制度》《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）用药差错预防及管理制度》，对差错事件严厉扣罚责任人绩效并进行全院通报批评。 3.针对“违反诊疗常规现象突出”的问题。 整改情况：一是加强高套病种分值行为自查，加强医保政策尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习，通过院长行政查房会等对各科室进行医保知识和出院第一诊断等相关政策、制度的宣传，持续提升医保监督管理质量，坚决杜绝该违规行为发生。二是加强对临床科室关于医疗核心制度中的分级制度的培训、考核，不定期抽查病历分析整改效果，把整改情况列入绩效考核。三是自9月18日起在我院住院系统病人告知栏里增加了《劝阻病人外出告知书》，规范住院管理。医保办落实《揭西县第二人民医院医保医师管理暂行办法》，并制定《揭西县第二人民医院（棉湖华侨医院）基本医疗保险管理规定（暂行）》，进一步规范医保医生诊疗行为。医保办落实《揭西县第二人民医院关于实施外伤住院参保人管理暂行规定的通知》，组织不定期检查临床贯彻落实情况。发布《揭西县第二人民医院（棉湖华侨医院）关于进一步做好无第三方责任的省内跨市异地参保人在我院住院就医结算工作的通知》，向临床进一步阐明外伤基本概念、适用对象、除外情形、申报备案流程以及接诊医生履职要求。 4.针对“执行财经制度不严格，财务管理不规范”的问题。 整改情况：一是加强收费人员职业道德教育，严格执行《医院财务管理制度》，规范现金管理，及时结算现金，采用医院公户pos机收款，疫苗收入即时上缴，减少现金管理风险。二是严格按照《现金管理暂行条例》的规定，1000元以上结算通过开户银行转账。三是自2022年6月起，我院已取消利用交通费补助鼓励基层人员送病人，严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中第七项“维护诊疗秩序，不破坏就医环境”。四是增配医保专职管理人员2名，落实各项规章制度，对临床开展专业指导，实现管理长效化。 5.针对“医风医德制度建设扎不牢”的问题。 整改情况：一是党委深入学习领会《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024年）》文件精神，重点学习关于建立健全医疗机构行风建设工作体系的要求，制订印发《揭西县第二人民医院政风行风社会监督员工作办法（暂行）》，明确社会监督员的工作职责。2023年9月1日，首届揭西县第二人民医院政风行风社会监督员座谈会顺利组织开展，会上向3名社会监督员颁发聘书。二是我院党委召开“医德医风建设提升年”活动学习会深入理解“医德医风建设提升年”活动实施方案，推动全院干部职工深刻认识开展医德医风建设提升工作的必要性和紧迫性。三是结合医院实际，对医院现有的各项制度进行修订与调整、建立未制定的制度上报和研究解决。对审核把关后的制度下发全院各科室进行征求意见，并将意见汇总整理后提交院长办公会讨论通过，并推广至全院执行。最后将院长办公会讨论通过的我院现代医院章程及各类管理制度汇编印发，并报送一份到上级主管部门备案。 （三）基层组织建设存短板，人才引进、管理乏力方面 1.针对“党风廉政建设主体责任意识不强”的问题。 整改情况：一是切实担负起对医院党风廉政建设的主体责任，制订印发《揭西县第二人民医院党风廉政建设“一岗双责”制度》，制作《2023年度党风廉政建设工作要点》《党风廉政建设主体责任清单》，以清单条目式列出党委班子共性责任和班子成员个性责任，落实年度专题研究党风廉政建设和反腐败工作。二是进一步密切党组织与党员、党员与党员、党员与群众之间的联系，积极营造健康向上、团结奋斗的政治环境，根据《中国共产党章程》《关于党内政治生活的若干准则》和中央、省、市、县委有关规定，结合工作实际，制订《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）党内定期谈心谈话制度实施细则（试行）》。 2.针对“重业务轻党建现象突出”的问题。 整改情况：一是8月7日，召开揭西县第二人民医院医共体总医院党委党务工作培训会议，我院党委及下属4个党支部书记、组织委员、党务工作者等共计9人参加会议。会议针对“第一议题”学习制度、“三会一课”制度的贯彻落实开展指导，强调规范使用《党支部会议记录本》，落实专人及时规范做好记录，及时整理归档。二是医院党委下属4个党支部组织学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》；制订《揭西县第二人民医院“把支部建在科室上”工作实施方案》，切实加强党对公立医院的领导，促进党建工作与业务工作有机融合，推动《揭西县医疗服务高质量发展三年行动实施方案（2022—2024年）》在我院落实落地；8月2日，中共棉湖华侨医院第四支部委员会顺利召开党员大会，选举产生第一届委员会委员3名。三是严格按照上级党委工作部署贯彻落实主题教育各项工作，下属各党支部按照《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育学习计划》开展常态化党员教育培训，加大对党员日常学习、工作的监督力度。 3.针对“选人用人工作存在薄弱环节”的问题。 整改情况：一是积极与上级主管局沟通，把九大职能部门主任人选上报局人事股，申请卫健局进行任命。我院目前正在快速发展阶段，工人身份安排在管理岗位问题不宜一刀切，已向上级主管部门汇报情况拟逐步有序消化。二是8月起，医院党委坚决贯彻落实民主集中制的组织原则，认真执行“三重一大”工作制度，讨论工作人员选任、转正等事项，严格执行决策时集体研究，落实党委成员逐一表态、主要领导末位发言表态制度。三是通过深入学习上级主管部门的选拔任免干部文件，严格把关选拔程序；在向上级党组织推荐报送拟提拔或进一步使用的人选时，落实廉政双签制度；严格按照选拔程序选人用人，进一步完善选人用人制度。四是严格执行国家工作人员因私出国（境）管理规定，7月27日，人事科下发通知清查在岗在编人员持有相关证件情况。经过清查，相关数据均已更新备案并上交县卫健局，所有在编人员因私出国（境）管理已落实到位。 4.针对“人才培养、使用和引进管理办法不完善”的问题。 整改情况：一是依据《揭西县第二人民医院2023年度人才引进奖励暂行办法》，加大人才的引进力度；熟悉上级主管部门关于引进高层次人才的奖励政策，并充分利用到引进人才的过程中，提高高层次人才的留存率；严格临聘人员的聘用条件，将临聘人员的招聘更多地放在本科及以上学历的专技人员上；按照激励机制鼓励我院职工参加考试晋升职称，晋升高级职称。二是经积极与上级主管部门沟通汇报，我院按照指导意见进一步完善《揭西县第二人民医院编外人员招聘办法（暂行）》，今后严格按照程序开展人员招聘。三是严格按照《揭西县第二人民医院干部职工外出学习管理暂行办法》，鼓励医院人员到上级和先进单位进修，并将先进经验带回来；鼓励副主任及以上职称医务人员积极参加对应专科学术交流活动；支持科室根据业务发展需要，认真规划科室及个人外出学习计划，积极到上级参加学习，利用微信、网页、购买线上课程等培训增加覆盖面；组织院内培训，通过邀请上级大型医院经验丰富的人员到我院进行培训。四是加强对职工的法规教育，着力加强各科室各部门廉洁风险排查，组织各职能部门全面梳理各级各岗位人员职责，明确风险点，加强防控措施，并将科室风险点制牌上墙。 5.针对“健康宣教载体有待拓展”的问题。 整改情况：我院已于8月3日替换掉原有电梯里的宣传片，更新为展示医院就医环境和专家介绍片；于8月26日增加重点专科服务“居家康复”宣传片。后续将逐步完善增加重点学科宣传，制作新的宣传视频，定期更新宣传内容，加大医院宣传，向群众展示医院的建设成果、院容院貌和外聘专家介绍。 6.针对“医院公众号小程序建设滞后”的问题。 整改情况：医院互联网医院建设项目在稳步推进；至目前，已收集绝大部分科室介绍，“医院导航”“科室概况”功能模块已完善；“医生推荐”栏目功能优化基本完善，已完成医院外聘专家及院内科室专家主任介绍内容收集，医院公众号小程序已完成建设。 7.针对“档案管理混乱”的问题。 整改情况：一是严格按照《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）财务管理制度》要求及时装订会计凭证，并妥善保管。二是我院编内人员的人事档案由上级主管部门的档案室统一保存，编外人员的人事档案保存在户籍所在地或揭西县的人才交流中心，人事科负责管理编外人员入职材料。医院将设置专职的档案管理员，建立健全档案管理制度，加大人员培训力度，大力推进档案信息化建设，提高档案管理现代化水平。 （四）落实巡察整改工作不到位方面 针对“部分资产资金支出手续不全，支出单据无明细清单”的问题。 整改情况：财务科加强人员培训管理，严格规范财务报销凭证，加强对原始单据的审核，对不合规和记载不完整的原始凭证予以退回，要求补齐缺漏的会计凭证原始资料和电子会计凭证，保证凭证报销入账归档的完整性和合规性。 三、坚持举一反三，持续深化巩固巡察整改实效 针对县委第四巡察组反馈的问题，医院党委以高度的政治自觉，不折不扣落实整改工作，虽然取得了阶段性成效，但还有一些问题的整改离县委要求、医院事业发展需要和党员干部职工群众期待还有一定差距。巡察整改工作没有完成时，只有进行时。下一步，医院党委将持之以恒地抓整改，始终在长效治本上狠下功夫。 （一）持续推进医院党的建设，增强党委核心领导作用。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”。牢牢把握全面从严治党要求，加强公立医院党的建设，深入贯彻落实党委领导下的院长负责制，持续推动《揭西县棉湖华侨医院（揭西县第二人民医院）党委会议议事决策规则》《揭西县第二人民医院“三重一大”事项决策制度暂行实施办法》等医院管理制度的执行。全面落实意识形态工作责任制，把党委主体责任、书记第一责任人责任和分管领导直接责任真真正正落到实处。完善党委理论学习中心组学习计划，把集体学习研讨、个人自学落实到位，增强理论学习的针对性、时效性。进一步规范和落实民主生活会、组织生活会、“三会一课”制度，用好批评和自我批评，全面提升组织生活质量和效果，切实营造良好的政治生态。 （二）严格落实党管干部原则，全面加强人才队伍建设。坚持德才兼备、以德为先的干部选拔任用标准，在干部选拔任用中严把政治关、品行关、作风关、廉洁关，严格选拔任用条件，规范干部选拔任用程序和人员选聘工作。严格执行干部选任试用期制度，认真做好中层干部任期考核、试用期满考察和重点岗位人员管理工作。落实领导干部有关个人重大事项报告制度，加强因私出国（境）证件的管理，严格出国（境）审批制度，不断强化干部管理监督。加强医疗卫生人才建设，推进柔性引才、中青年业务骨干临床技能培养，加强量化考评，切实发挥人才引领带动作用。 （三）始终盯紧廉政风险隐患，驰而不息推进作风建设。严格执行中央八项规定精神，自觉纠正“四风”问题，严格执行公务接待、人员返聘等有关规定。严肃党风政风行风，聚焦人民群众反映强烈的卫生健康领域急难愁盼问题，持续保持纠治“红包”“回扣”等的高压态势。强化对关键岗位、重点环节的防控，落实院科两级全面从严治党主体责任制，与支部、科室签订党风廉政建设责任制责任书，强化党员干部履职担当能力，把“一岗双责”落到实处，以严明的纪律、严格的执纪大力营造风清气正的政治生态环境。 （四）深化巡察整改成果运用，不断推进医院全面发展。充分运用巡察整改成果，及时总结好经验、好做法，以整改取得的阶段性成果为基础，把巡察整改工作同贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来，同贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神结合起来，同加强党的政治建设、思想建设、组织建设和作风建设结合起来，聚焦解决医院创新发展中的热点难点问题，加强学科建设，提高运营效率，为人民群众提供高质量的医疗服务，做揭西医疗卫生事业排头兵，更加奋发有为地推动健康揭西新发展。 欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：19103091139，邮政信箱：揭西县棉湖镇洪棉公路135号揭西县棉湖华侨医院党建办公室，电子邮箱：jxxmhhq_derm_yy@163.com 。
中国共产党揭西县棉湖华侨医院 （揭西县第二人民医院）委员会 2024年9月11日 |
